基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算公共服务信息发布(第十九期) ——国家异地备案小程序正式上线
——来源:国家医疗保障局
发布时间:2020-01-16 14:52:00 点击率:6832
全国跨省异地就医直接结算工作稳步推进,跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长,结算人次和资金结算规模不断扩大。国家异地就医备案小程序开发上线,国家平台统一备案服务试点工作稳妥有序推进,跨省异地就医直接结算工作取得新发展。
跨省异地就医住院费用直接结算人次和资金翻一倍。截至2019年12月底,跨省异地就医直接结算医疗机构达到27608家,二级及以下定点医疗机构24720家,分别比2018年增加12197家、11917家;累计结算人次424.6万,医疗费用1016.2亿元,基金支付599.7亿元,基金支付比例59.0%;国家平台有效备案人数539.3万。2019年当年跨省异地就医直接结算272.0万人次,医疗费用648.2亿元,基金支付383.2亿元,均比2018年增长1倍,基金支付比例59.1%;2019年国家平台备案人数新增186万人。2019年12月16日达到单日结算峰值,为15210人次,当日发生医疗费用3.9亿元,基金支付2.4亿元。
跨省异地就医门诊费用直接结算试点工作稳妥推进。截至2019年12月底,长三角地区全部41个城市已经实现跨省异地就医门诊费用直接结算全覆盖,联网定点医疗机构已达5173家,其中上海市设有门诊的医疗机构已全部联网。长三角地区累计结算64.6万人次,涉及医疗总费用14262.2万元。西南五省(云南、贵州、四川、重庆、西藏)启动跨省异地就医门诊费用直接结算试点,联网医药机构达116家,累计结算275人次,涉及医疗总费用5.7万元,医保基金支付5.5万元。京津冀地区已经完成门诊异地结算管理政策和经办规程等的制定,正在积极开展联网测试工作。
异地就医备案服务越来越便捷。2019年12月19日,国家医保局推出国家异地就医备案小程序,正式启动全国统一跨省异地就医备案服务试点工作。截至2019年12月31日,已有133人通过国家异地就医备案小程序成功完成异地就医备案。目前,内蒙古自治区区本级、兴安盟和乌兰察布市,辽宁省省本级,吉林省省本级,江苏省淮安市、徐州市,浙江省省本级,江西省省本级、新余市和萍乡市,山东省省本级,湖南省省本级,广西自治区区本级,海南省省本级,四川省省本级,陕西省宝鸡市、杨凌示范区,宁夏自治区银川市,新疆自治区区本级等20个统筹地区作为试点地区已陆续开展线上备案服务。